Проблема профессионального рака занимает важное место в истории изучения злокачественных новообразований, поскольку именно с ним были связаны первые случаи опухолей, когда устанавливалась их этиологическая связь с воздействием общих производственных факторов, а затем с воздействием конкретных причинных агентов.
Опыт показал, что загрязнение производственной среды может оказать существенное влияние на риск возникновения злокачественных новообразований.
«Профессиональный канцероген - это канцероген, который вызывает злокачественные опухоли у мужчин и женщин в результате их профессии. Исходя из этого, профессиональный рак, это заболевание, связанное воздействием любой дозой канцерогена, определенной производственной вредности, которой люди подвергаются в силу своей профессии», - поясняет главный внештатный специалист профпатолог министерства здравоохранения Пензенской области, заведующая центром профессиональной патологии Пензенской областной клинической больницы имени Н.Н. Бурденко Ольга Коннова.
В биологическом и клиническом отношении злокачественные новообразования, вызванные воздействием канцерогенов на производстве, неотличимы от опухолей, возникших под влиянием других, непроизводственных факторов. Вероятность развития большинства злокачественных новообразований зависит от комплексного действия различных факторов. При этом профессиональная экспозиция к канцерогенам и некоторые особенности образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем) часто усиливают неблагоприятное воздействие друг друга, многократно увеличивая онкологический риск.
Профессиональные канцерогенные воздействия могут вызывать злокачественные новообразования практически любой локализации.
«Самой действенной мерой профилактики профессиональных злокачественных новообразований является исключение канцерогенов из производственного процесса, - отмечает Ольга Коннова. - Если канцерогенный фактор уже используется в производстве, то исключить его из производственной и других сфер задача очень трудная, но не безнадежная. Очевидно, что на производстве наиболее значительная роль в профилактике канцерогенных воздействий на работающих принадлежит технологическим, техническим и санитарно-гигиеническим мерам».
К таким мерам специалист прежде всего относит эффективную работу вентиляционных систем, мониторинг производственной среды на содержание канцерогенов и неспецифических повреждающих профессиональных факторов и разработку и усовершенствование методов анализа и контроля.
По словам врача, в системе мер профилактики важная роль принадлежит средствам индивидуальной защиты органов дыхания (респираторы, реже - противогазы) и кожных покровов (спецодежда и ее элементы - перчатки, обувь и др.). Следует иметь в виду, что рабочие нередко пренебрегают ими из-за неудобств при выполнении трудовых операций. Кроме того, практика применения СИЗ показывает, что они не всегда эффективны из-за недостаточных защитных свойств или неправильного подбора.
«Разработка и внедрение индивидуальных средств защиты, специфичных для каждого вида воздействия и удобных для пользователя, хорошо организованная практика их использования и контроль за этим - важное направление охраны здоровья рабочих канцерогеноопасных предприятий. Проблема производственного воздействия канцерогенных факторов не сводится только к ухудшению здоровья самих работающих. Их воздействие может отразиться также и на здоровье потомства», - говорит Ольга Коннова.
Профессия родителей и рак у детей - еще один аспект этой проблемы.
Установлено, что воздействие на родителей ряда профессиональных факторов до зачатия ребенка повышает у него онкологический риск. В числе этих факторов нефтепродукты, органические растворители, паечные аэрозоли, ионизирующая радиация, электромагнитные поля, видеодисплеи, нагревающий микроклимат на рабочем месте и т.д.
«Большое значение имеет разъяснительная работа с работающими, - акцентирует внимание специалист. - Еще при поступлении на работу они должны быть информированы о профессиональных вредностях, включая канцерогены, о требованиях безопасности при работе с ними, должны быть обучены пользованию средствами защиты. Работающим необходимо разъяснить степень опасности совместного воздействия вредных бытовых (в частности, табакокурение, злоупотребление алкоголем и производственных канцерогенных факторов. При внимательном отношении к своему здоровью (а этого можно добиться систематической грамотной воспитательной работой) рабочие смогут сами своевременно, на ранних стадиях заболевания обратиться к врачу за медицинской помощью».
Лечение и реабилитация больных хроническими заболеваниями (в первую очередь такими, как хронический бронхит, хронический гастрит, асбестоз, силикоз и т.п.), являющиеся элементом вторичной профилактики рака, заслуживают особого внимания. Доказана роль курения в значительном возрастании риска развития злокачественных новообразований органов дыхания и некоторых других локализаций при действии асбеста, Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск развития опухолей полости рта и глотки, пищевода, печени, толстой кишки, гортани, молочной железы.
В заключение следует подчеркнуть, что профилактика профессионального рака на уровне предприятия может быть успешной только при активном взаимодействии всех звеньев цепи: администрации, инженерно-технического состава, санитарных и цеховых врачей и самих работающих.
Фото предоставлено министерством здравоохранения Пензенской области
