Описторхоз остается актуальной социально-экономической, экологической, социальной, медицинской проблемой и является широко распространенной краевой патологией Пензенской области с 1985 года. Случаи заболеваний описторхозом за последние пять лет регистрировались в Бессоновском, Лунинском, Каменском, Камешкирском, Нижнеломовском, Пензенском, Кузнецком, Шемышейском районах и в г. Пензе. Заболевание регистрируется, в основном, среди взрослого населения. Случаи заболевания у детей – единичные.
Заражение описторхозом человека и плотоядных животных происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва, вобла, линь, красноперка, сазан, усач, густера, жерех, уклейка и т.д,), содержащих инвазионные личинки паразита (метацеркарии). Возбудитель описторхоза (описторх) относится к типу плоских паразитических червей. Тело его плоское, спереди сужено, сзади закруглено. Длина его 4-13 мм, ширина 1,2-3,5 мм. Описторхи паразитируют в желчных ходах, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы не только человека, но и плотоядных животных (кошка, собака, лисица, песец, соболь, россомаха, домашняя свинья и др.). Яйца паразитов вместе с желчью выделяются в кишечник, а затем с испражнениями - в окружающую среду. Дальнейшее развитие паразита возможно только в водной среде. В воде, из яйца выходят личинки, которые проходят определенные стадии развития в организме промежуточного хозяина - пресноводных моллюсках и затем в рыбе семейства карповых. В подкожной клетчатке и мышцах рыб личинки превращаются в метацеркарии, размер которых составляет 0,23-0,37*0,18-0,28 мм. Метацеркарии располагаются главным образом в спинных мышцах рыб, чаще в хвостовом отделе. При употреблении в пищу рыбы, содержащей метацеркарии человек заражается описторхозом. В желудке и двенадцатиперстной кишке происходит выход паразитов, которые проникают в желчные ходы и в желчный пузырь в протоки поджелудочной железы. Спустя 3-4 недели после заражения описторхи достигают половой зрелости, начинается продукция яиц. В сутки гельминт может откладывать до 900 яиц. Продолжительность жизни описторхов достигает 15-25 лет. Можно ли употреблять в пищу рыбу, зараженную личинками описторха? Можно, но при соблюдении следующих условий:
(Посол, как средство обезвреживания «описторхозной» рыбы хорош, если пользоваться стандартным правилом: содержание соли в мясе рыбы после посола должно быть 14%; посол производится при температуре +1 + 2 0 С, а сроки определяются размерами рыбы и составляют от 10 до 40 суток).
обязательно засаливать рыбу при холодном копчении;
Замораживание рыбы вызывает гибель личинок только в том случае, если температура в морозильнике составляет минус 28 0 С и ниже. При такой температуре рыба выдерживается 32 часов; при температуре минус 35 0 С - 14 часов; при температуре минус 40 0 С -7 часов.
Учитывая значительную устойчивость личинок трематод к низким температурам, замораживание рыбы при температуре выше указанной не гарантирует ее обеззараживания.
Поскольку невозможно исследовать каждую рыбу, продаваемую на официальных и неофициальных рынках, указанные меры личной профилактики должны соблюдаться всеми любителями рыбы.
Если в первые 2-3 недели после употребления речной рыбы семейства карповых появятся признаки острого респираторного заболевания, аллергоза, дерматита, боли в правом подреберье и т.д., то, возможно, это является проявлением острой стадии описторхоза.
Через 1,5-2 месяца после употребления рыбы диагноз можно точно установить при проведении лабораторных исследовании фекалий. Эффективность лечения находится в прямой зависимости от сроков начала лечения. Стоимость лечения достаточно высока, однако лечение последствий перенесенного описторхоза гораздо дороже.
При отсутствии адекватного лечения резко повышается риск развития рака желчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и иммуноопосредованных патологий бронхолёгочной системы.
Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!
