Полис или кошелек?

Фото: pravda-news.ru

Медцентр — налево, медцентр — направо Есть такая поговорка: здоровье не купишь. Она не потеряла актуальности. А вот консультацию доктора и быстрое обследование можно купить, были бы хрусткие купюры в кошельке.

Сегодня в Пензенской области зарегистрировано более 600 частных медицинских центров и кабинетов врачей. Для сравнения: государственных медорганизаций разного уровня, в том числе ФАПов, — свыше 1400. 

Одних только крупных платных клиник в Пензе насчитывается несколько десятков, вместе с филиалами. В Пензе сегодня можно даже на операцию лечь не в больницу, а в частную профильную клинику.     

Это наша реальность. И большинству она нравится. Людям нужна альтернатива. Но случается, выбора не остается и к платному врачу идешь потому, что долго не можешь попасть к бесплатному. 

Мы побывали в нескольких частных медицинских центрах Пензы и выслушали истории людей, которые лечатся за деньги.
Боль погнала Ирина — худенькая женщина в возрасте за пятьдесят. Приехала в клинику из района. Больше десяти лет назад перенесла тяжелое лечение от рака. Нашли и вырезали опухоль на ранней стадии (спасибо бесплатной медицине). На протяжении многих лет Ирина периодически делает УЗИ и ездит в Пензу к своему онкологу. 

В частный центр женщину вынудила обратиться изматывающая боль в правом боку. Точно не аппендицит (аппендикс удалили еще в молодости). Болело неделю, вторую, третью. За это время пациентка побывала у терапевта, сдала кровь, сделала УЗИ всех внутренних органов. 

Причина страданий обнаружена не была. Заподозрили болезнь кишечника. Учитывая возможность рецидива онкологии, стало очевидно: надо пройти колоноскопию. Но медики из района на это исследование сами не записали. Пояснили: направление даст врач онкодиспансера. Запись к врачу в Пензу — через две недели. А потом еще обследования, вероятнее всего, придется подождать. 

Женщина мучиться до постановки диагноза еще месяц-полтора не согласилась. Сделала колоноскопию в частной клинике под общим наркозом (это довольно болезненная процедура). Заплатила 6 тысяч рублей. Диагноз: колит, послеоперационные спайки. Теперь проходит лечение, соблюдает диету. 
Нервы дороже    Наташа из Пензы пришла на прием к аллергологу с сыном. У малыша обострение атопического дерматита. 
— На всю Пензу два бесплатных детских аллерголога, — сокрушалась она. — Я пыталась воспользоваться электронной записью, но там все занято на несколько недель вперед. Мы два раза в год должны показываться врачу, а не можем попасть к нему на протяжении многих месяцев. Без записи попроситься? Так мы ведь не с острой болью. У нас — хроническое. Заплатила 700 рублей и пришла к платному врачу, чтобы не нервничать. Хотя  ситуация напрягает. В поликлинике нам бесплатно назначали аллергопробы, анализы всякие. Они дорого стоят. Несколько сотен я готова отдать, а несколько тысяч — уже не могу. 

Надежда из Земетчина в клинику приехала с женскими проблемами. 
— Сегодня только на УЗИ, — объяснила она. — А раньше операцию за деньги делала. После бесплатного приема в диагностическом центре меня поставили на очередь. Ждать операции надо было больше месяца. Накануне позвонили, что не хватает одного анализа. Сказали, что надо срочно привезти недостающую бумажку, иначе снимут с очереди. Я никак не успевала его сдать… Заново проходить весь этот путь (районная больница — направление из Земетчина в Пензу — диагностический центр — постановка на очередь — сбор анализов) не было никаких сил. И дорога из райцентра до Пензы долгая и дорогая, чтобы туда-сюда мотаться. Узнала, сколько стоит такая операция в платном центре, и с бумагами, которые имелись на руках, записалась. Ждать пришлось совсем недолго. Несколько дней пребывания в стационаре вместе с работой хирурга обошлись мне в 15 тысяч рублей. На мой взгляд, лучше взять денег в долг, сделать все, как тебе удобно, а потом потихоньку расплатиться, чем жить в нервном напряжении.
Бесталонные Надежда из Башмаковского района сидела перед кабинетом эндокринолога. У нее схема уже отработана: сначала УЗИ щитовидки, потом — прием врача. Все успевает в один день. А если по полису, получается разрыв минимум в две-три недели. 

—  Когда к бесплатным врачам попадаю, принимают хорошо, внимательно. Пожаловаться не могу. Но долго ждать обследования, — объяснила свой выбор в пользу платной медицины сельчанка. — Бывало, придешь, а талоны, которые врачу на месяц выдали, уже закончились. Про МРТ вообще молчу. Не допросишься! А у меня коксартроз, надо ежегодно смотреть в динамике, что с суставом происходит. К нам в деревню недавно приезжала бригада медиков. Принялась я у врача, попросила записать на МРТ. А она говорит: «Сейчас не могу. Приезжай ко мне в районную поликлинику. Тогда, может быть, получится». Почему так?

Далеко не все приходят в медцентр потому, что долго ждать приема в поликлинике у дома. У многих пациентов, сидящих возле кабинетов платных врачей, был полис ДМС (дополнительного медицинского страхования). Работодатели позаботились о сотрудниках.   
— Вчера заболело горло, а сегодня я уже у лора, — похвалилась одна женщина. 

Ее сосед по кушетке рассказал, что в центре нашел врача, которому доверяет. Потому ходит теперь только к нему. 
Приводили еще и такой аргумент: рядом с домом. Ну не хочется к узкому специалисту на другой конец города ехать! 

Платная медицина становится выходом и для тех, кого начальство крайне неохотно отпускает с работы лечиться. Многие частные центры работают до восьми часов в будни, принимают пациентов и в субботу. 

В государственных больницах в прошлом году, кстати, тоже организовывали удобные людям субботние приемы специалистов. Это было очень востребовано. Почему бы не повторить удачный эксперимент? 

Забыть дорогу  в поликлинику Екатерина Ивановна в последние несколько лет почти отказалась от бесплатной медицины.   
— Не люблю сидеть в очередях, — призналась она. — А еще у платного врача по регламенту на тебя полчаса, у бесплатного — десять минут, согласно записи. За тобой других больных — полный коридор. Но хочется, чтобы врач выслушал, все объяснил. В поликлинике же часто слышала: вам уже за 60, что вы от нас хотите? Хочу, чтобы назначили адекватное лечение по возрасту. Я перенесла операцию на мочевом пузыре и накопила букет хронических болезней, вот и хожу регулярно к одним и тем же врачам. Считаю, что лучше наблюдаться у специалиста, который тебя знает, чем вечная чехарда — к кому повезет записаться. Трачу  на лечение у платных медиков около 70 тысяч в год. Да, это много, но хочу сберечь нервы и время. Конечно, на одну пенсию я не могла бы себе этого позволить, поэтому продолжаю работать. 
Две недели. И не больше! Медицинские исследования должны назначаться не по желанию пациента, а по рекомендации врача. Есть мнительные больные, которые убеждены: едва где-то кольнет, нужно срочно делать МРТ и созывать консилиум. Между тем многие болезни может вылечить участковый терапевт, руководствуясь минимальным набором анализов. Например, в его компетенции поставить диагноз и назначить лечение при обострении панкреатита или остеохондроза. Если человек хочет провести более широкую диагностику своего организма платно — это его право. 

Но нередко бывают ситуации, когда нужен именно узкий специалист. К примеру, терапевт не сможет заменить дефицитных офтальмолога или аллерголога. 

В связи с этим мы задали региональному Минздраву несколько вопросов:
Что делается, чтобы привлечь в больницы Пензенской области врачей таких специальностей, как аллерголог, гастроэнтеролог и офтальмолог? Планируется ли пересмотреть число выделяемых талонов на бесплатные обследования в сторону увеличения? Ведь аппаратов (колоноскопов, УЗИ, КТ) в государственных медучреждениях в последние годы стало больше. Как действовать человеку, если у него нет денег на платные медицинские услуги, а обследование надо пройти срочно?

Мы получили ответ за подписью заместителя министра здравоохранения региона Оксаны Чижовой. Она сообщила, что сегодня в системе «Городской поликлиники» Пензы работают три аллерголога и семь гастроэнтерологов. В «Городской детской поликлинике» — шесть офтальмологов. В сентябре 2018 года трудоустроены еще один аллерголог для взрослых и детский офтальмолог. Врачей, которые лечат болезни глаз, по-прежнему не хватает. Однако сейчас в целевой ординатуре по специальности «офтальмология» проходят обучение четыре ординатора. Впоследствии они будут трудоустроены в «Городскую детскую поликлинику» в Пензе. 

Что касается направлений на проведение исследований: сегодня в области ушли от талонной системы. (Пациенты талончиками по привычке называют листочки, на которых указаны время и дата обследования. — Авт.) Записать на обследование может как врач первичного звена, так и узкий специалист. Согласно Территориальной программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи, срок ожидания УЗИ, рентгена и т. д. не должен превышать 14 календарных дней. Срок ожидания КТ, МРТ, ангиографии — 30 календарных дней. Если врач тянет время, а ситуация не терпит промедления, надо обратиться к заведующей поликлиникой.
Не хочешь платить? Можно позвонить!  Полис ОМС гарантирует нам определенные права. В Пензенском территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) действует единый контакт-центр, куда каждый застрахованный может по­звонить, если у него возникли трудности с получением медицинской помощи. 

По данным ТФОМС, с начала 2018 года туда поступило
36 833 телефонных обращения и 138 письменных жалоб. Одна из частых претензий — недовольство качеством медицинской помощи (45%). Встречалось и несоответствие записей, указанных в справках об оказании медицинских услуг (такие, например, выдают при лечении в стационаре), их фактическому получению. 

Еще один весомый повод для звонков — невозможность записаться к тому или иному врачу.   

В фонд также поступило  25 жалоб о незаконном взимании денежных средств за обследование. 
Обоснованной оказалась только одна из них. Врач районной больницы выдала пациенту направление на платное проведение МРТ и УЗИ-исследования в частную клинику. Общая сумма потраченных больным средств составила 3365 рублей. Права застрахованного лица были нарушены, потому что врач должен был выписать направление в рамках ОМС.  Пациенту возмещены расходы на проведение платных исследований в полном размере. А медицинскую организацию оштрафовали почти на 9 тысяч рублей.   

В других случаях плату за обследование посчитали законной. Но тут, признаются специалисты, имела место юридическая безграмотность пациентов. В ряде обычных больниц наряду с бесплатными оказывают и платные услуги. Человеку предлагали пройти обследование платно, чтобы не ждать. В договоре была прописана строчка, что пациент проинформирован о том, что мог бы получить эту медицинскую помощь по полису. Часто внимательно прочитать договор люди удосуживались только дома...

Если у вас возникла  проблема с получением медицинской помощи по полису, звоните специалистам единого контакт-центра в сфере ОМС по телефону  8-800-100-80-44. Они расскажут о ваших правах на бесплатную медицин­скую помощь. 

Для удобства граждан организована возможность обращения в контакт-центр через программу «Skype». Для этого в  поиске контактов «Skype» следует найти пользователя под именем «Контакт-центр ТФОМС Пензенской области» и осуществить звонок.

Позвонить можно и непосредственно из медицинских организаций — с помощью стационарных телефонов прямой связи. Специальные безнаборные аппараты расположены в поликлиниках рядом с регистратурой или кабинетами врачей. Достаточно снять трубку и дождаться ответа.



Р. S. Этот материал прошу не считать хулой бесплатной медицины. В целом она сделала большой шаг вперед: в больницах появилось новое оборудование, в регионе стали делать высокотехнологичные операции разного профиля, использовать передовые технологии. Тем не менее есть и проблемы, их надо решать. Особенно на уровне первичного звена.   

К примеру, в кабинетах офтальмологов до сих пор нет рефрактометров (аппарат для компьютерного измерения остроты зрения),  которые имеются почти в каждой оптике. Электронная запись несовершенна. Случается, запишешься к врачу за две недели, приезжаешь в назначенный день и час, а его просто нет — отправили на медосмотры или в командировку. А ведь при регистрации в системе пациент заносит свои данные — как минимум электронную почту, а то и номер телефона. Почему нельзя предупредить? В платных центрах, если случится форс-мажор, тебе позвонят обязательно. 

На мой взгляд, специалистам маловато выделяют талонов. Сужу по личному опыту. Меня, например, направляли к специалисту в областной диагностический центр для уточнения диагноза. Там порекомендовали сделать денситометрию  (исследование плотности костей). Но записать на этот вид обследования в учреждении меня не смогли. Для этого посоветовали обратиться к неврологу первичного звена и вернуться с результатами. Два раза ходила на прием к врачу в свою поликлинику — отвечали: нет возможности. Круг замкнулся. Так и придется, наверное, узнавать, какова цена обследования в платном центре… Или попробовать решить вопрос через заведующую?

Автор: Алиса РЯДНОВА

 
По теме
Территориальный орган Росздравнадзора по Воронежской области проверит качество оказания медицинской помощи пенсионерке в городской больнице №3, врачи которой, по сообщениям СМИ,
07.11.2018
 
После обращения в Контакт-центр пациенту организована консультация специалиста на дому - ТФОМС Специалисты Территориального фонда ОМС Пензенской области и страховых медицинских организаций региона в ежедневном режиме работают с обращениями застрахованных граждан и помогают отстаивать их права на получение бесплатн
06.11.2018
Страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина» переименована в ООО «Капитал Медицинское Страхование» - ТФОМС В пятницу, 2 ноября 2018 года,  страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина», осуществляющая деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области,
02.11.2018
 
График работы «Пунктов защиты прав пациентов» в ноябре 2018 года - ТФОМС В целях решения вопросов, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи,  в медицинских организациях г. Пензы и Пензенской области  работают «Пункты защиты прав пациентов»,  где любой пациент,
01.11.2018
 
В Пензе организовано оказание паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным больным - Минздравсоцразвития В структуре коечного фонда Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи начали работать койки паллиативной помощи для ВИЧ-инфицированных больных.
21.11.2018 Минздравсоцразвития
Наш колумнист о вреде, который наносят системе здравоохранения такие пациенты, как Надежда Гречкина, которая устроила скандал в поликлинике и довела врача до срыва: «хоть сдохни,
19.11.2018 Комсомольская правда
В Пензе продолжается расследование уголовного дела по факту мошеннических действий создателя и участников финансовой пирамиды, похитивших более миллиарда рублей - Следственный комитет Первым отделом по расследованию особо важных дел следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Пензенской области продолжается расследование уголовного дела в отношении группы лиц, совершивших преступление,
20.11.2018 Следственный комитет
В Пензе сотрудники полиции раскрыли кражу автомобиля - УМВД Пензенской области В отдел полиции №5 УМВД России по г. Пензе обратился местный житель 1986 года рождения, который сообщил, что обнаружил пропажу своего автомобиля марки «Мицубиси Монтеро», оставленного возле жилого дома на улице Терешковой.
21.11.2018 УМВД Пензенской области
За истекший период 2018 года на территории Лунинского района произошло больше пожаров, чем в аналогичном периоде прошлого года Увеличилось и количество погибших.
20.11.2018 Газета Сурская правда
День села – любимый праздник - Газета Родная земля    В селе Черкасское прошло празднование Дня села. По традиции он совпал с церковным праздником – Днём памяти Димитрия Солунского.В 8 часов утра началась служба в храме, зазвенели колокола.
21.11.2018 Газета Родная земля
22 ноября зрители обсудят «Моё загляденье» - Драматический Театр им. А.В. Луначарского Первое в нынешнем сезоне зрительское обсуждение нового спектакля Пензенского драматического театра пройдет 22 ноября, в четверг.
19.11.2018 Драматический Театр им. А.В. Луначарского
В филиале №5 центральной библиотеки экспонируется книжно-иллюстративная выставка, посвященная 105-летию со дня рождения пензенской поэтессы М.П.Смирновой.
19.11.2018 Газета Кузнецкий рабочий
   Выступление ансамбля народной песни «Станица» под руководством  А. Суздальцева и ансамбля шумовых инструментов «Забава»  под руководством М. Белкиной стало ярким красочным событием.
19.11.2018 Газета Родная земля
В этих состязаниях каждому футболисту предстоит проверить свою физическую и техническую готовность, тактическую смекалку, определить, над чем в дальнейшем предстоит еще поработать на тренировках.
21.11.2018 Газета Бековский вестник
В минувшее воскресенье в Центре детского творчества состоялся районный турнир по шахматам, посвященный Дню народного единства.
17.11.2018 Газета Наша газета - Бессоновские известия
Министерство спорта РФ сформировало обновленный ежеквартальный рейтинг по внедрению нормативов комплекса «Готов к труду и обороне» среди субъектов страны.
20.11.2018 Газета Трудовая честь
Для содержания автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения Пензенской области в зимний период задействовано 33 подрядные организации.
20.11.2018 Министерство строительства и ЖКХ